Ophør af sygedagpenge
Sygedagpenge er en midlertidig ydelse, som du kan få i op til 22 uger. Efter de 22 uger skal kommunen igen vurdere din sag, og det er muligt at få udbetalingen forlænget, hvis du opfylder betingelserne. Se afsnittet “Syg i et halvt år“.
Hvis sygedagpengeperioden ikke kan forlænges, og du fortsat er uarbejdsdygtig, overgår du til et jobafklaringsforløb. Du får ikke længere sygedagpenge, og du vil i stedet få udbetalt ressourceforløbsydelse.
BEMÆRK at der er kommet nye regler, så jobafklaringsforløb ikke kan bevilges efter d. 1. januar 2027. I stedet vil man få sygedagpenge på en lavere sats.
Kommunen afgør om du kan raskmeldes
For at kunne modtage sygedagpenge skal du være uarbejdsdygtig, og det skal være på grund af din egen sygdom. Sygdommen kan godt være udløst af andre faktorer, fx af stress på baggrund af et barns sygdom.
På det tidspunkt, hvor du sygemeldes, bliver der lavet en vurdering af din uarbejdsdygtighed i forhold til det arbejde, du varetog umiddelbart forud for sygemeldingen. Der er altså tale om en smal vurdering i den første periode af sygemeldingen. Efter en periode skal der dog ske en bred vurdering af uarbejdsdygtigheden.
En bred vurdering af uarbejdsdygtighed vil sige, at vurderingen sker på grundlag af dit uddannelses- og beskæftigelsesområde. Det vil sige i forhold til de arbejdsområder, som du med baggrund i din uddannelse eller arbejdserfaring ville kunne varetage, eventuelt efter en kortere oplæring. Du vil ved en bred vurdering, kunne vurderes ikke længere at være uarbejdsdygtig i sygedagpengelovens forstand, selvom du ikke er blevet rask. Det betyder, at du ikke længere kan modtage sygedagpenge – og arbejdsgiver kan ikke modtage sygedagpengerefusion.
Din uarbejdsdygtighed skal som hovedregel vurderes bredt efter tre måneders sygemelding. Tidspunktet for den brede vurdering kan fraviges, hvis særlige grunde taler for det.
Hvis du udelukkende er sygemeldt på grund af forhold på arbejdspladsen, og kommunen vurderer, at du godt ville kunne arbejde et andet sted, vil kommunen også ud fra en bred vurdering kunne vurdere at du ikke er uarbejdsdygtig. Din arbejdsgiver kan dermed ikke få sygedagpengerefusion.
Hvis du er funktionær, beholder du retten til løn under sygdom, uanset om sygedagpengerefusionen ophører som følge af kommunens brede vurdering.
Udbetalingen af dine sygedagpenge kan også stoppes af din kommune af andre grunde. Det kan for eksempel ske, hvis din kommune vurderer, at du ikke medvirker til opfølgning af din sag.
Det kan også ske, hvis kommunen vurderer, at du ikke længere har ret til sygedagpenge, fordi de mener, at du kan arbejde trods din sygdom.
Retten til sygedagpenge bortfalder ikke, hvis du afviser at modtage behandling i form af operation, lægeordineret medicin eller lægebehandling af tilsvarende indgribende karakter.
Gode råd:
- Vær opmærksom på, at du har ret til at blive hørt:
Inden kommunen kan stoppe dine sygedagpenge, skal du have modtaget en partshøring, hvor du får indsigt i de oplysninger, som kommunen bruger i sin vurdering. - En partshøring er din mulighed for at komme med kommentarer til din sag, inden kommunen træffer en endelig afgørelse.
- Du kan klage:
Modtager du en afgørelse om ophør af dine sygedagpenge, så har du fire uger til at klage over afgørelsen, regnet fra den dag du har modtaget afgørelsen. - Uanset om du har fået en partshøring eller en afgørelse om ophør af dine sygedagpenge, anbefaler vi dig at kontakte din fagforening, som måske kan hjælpe dig med at forstå kommunens afgørelse og formulere en klage.
- Du har altid krav på at få en begrundelse, hvis kommunen stopper dine sygedagpenge. Vi anbefaler altid, at du får en skriftlig afgørelse med en konkret begrundelse og en klagevejledning. Har du ikke fået det, så bed om den.
- Hvis du ikke kan genoptage arbejdet, eller du er ledig og ikke står fuldt til rådighed til at arbejde, bør du kontakte din tillidsrepræsentant eller din fagforening, og bede om at de vejleder, støtter og råder dig.
Læs mere under “Kontakt til kommunen”